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                  血流變檢查你了解嗎?

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                  血流變檢查你了解嗎?

                  發布日期:2020-10-31 作者: 點擊:

                  血流變檢查你了解嗎?

                    流變學介于基礎醫學、預防醫學與臨床醫學之間,血液流變學是主要研究血液在血管中流動的規律,血液中有形成分(細胞)的變形性和無形成分(血漿)的流動性對血液流動的影響,以及血管和心臟之間相互作用的學科。 血液流變學測定的方法是一種物理學方法,其中一些參數可能會與用其他方法測定的參數有出入,檢查流變學時以流變學的測定結果為準。 在測定流變學時加做血脂(主要是甘油三脂和膽固醇)是很好的方式,因這兩項對流變學影響很大。

                    可用于血液血流變檢查的疾?。?/p>

                    (一)、血管性疾病

                    1 高血壓

                    2 腦卒中(一過性腦缺血發作,腦血栓,腦出血)

                    3 冠心病(心絞痛,急性心肌梗塞)

                    4 周圍血管病(下肢深靜脈血栓,脈管炎,眼視網膜血管病等)

                    (二)、代謝性疾病

                    1 糖尿病

                    2 高脂蛋白血癥

                    3 高纖維蛋白血癥

                    4 高球蛋白血癥

                    (三)、血液病

                    1 原發性和繼發性紅細胞增多癥

                    2 原發性和繼發性血小板增多癥

                    3 白血病

                    4 多發性骨髓瘤

                    (四)、其他

                    1 休克,臟器衰竭,器官移植,慢性肝炎,肺心病,抑郁性精神病

                    2 中醫范圍中的血瘀癥等

                    血流變學檢查的臨床意義:

                    1、全血粘度檢測

                    全血粘度是反映血液流變學基本特征的參數,也是反映血液粘滯程度的重要指標。影響全血粘度的主要因素有紅細胞壓積,紅細胞聚集性和變形性及血漿粘度等。根據切變率的不同,一般分為高、中、低切粘度。高切變率下的全血粘度反映紅細胞的變形性,低切變率下的全血粘度反映紅細胞的聚集性。

                    [臨床意義]:

                    血液粘度是血液流變的重要參數,在血栓前狀態和血栓性疾病的診斷、治療和預防中起著重要作用。血液粘度增高,血液的流變性質發生異常,可直接影響到組織的血流灌注情況,發生組織缺水和缺氧、代謝失調、肌體功能障礙,從而出現一系列嚴重后果。

                    2、血漿粘度

                    血漿粘度是反映血液粘滯程度的又一重要指標。影響血漿粘度的因素有纖維蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂類和血糖等。

                    [臨床意義]

                    血漿粘度越高,全血粘度也越高。臨床血漿粘度增高可見于遺傳性球型紅細胞增多癥、一些缺血性心腦血管病、糖尿病、巨球蛋白血癥等。

                    3、紅細胞壓積

                    紅細胞壓積又稱紅細胞比容、比積,是指將不改變紅細胞體積的抗凝血放置于溫氏管或毛細管中,經一定離心力離心一段時間后,被壓緊的紅細胞層占血液容積的比例。

                    [臨床意義]:

                    紅細胞壓積增高:見于劇烈運動或情緒激動的正常人,各種原因所致血液濃縮,如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應,如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。

                    紅細胞壓積降低:見于正常孕婦、各種貧血患者以及應用干擾素、青霉素、吲哚美辛、維生素A等藥物。

                    4、全血還原粘度檢測

                    全血還原粘度是指紅細胞壓積為1時的全血粘度值,也稱單位壓積粘度。

                    [臨床意義]:

                    全血還原粘度反映了紅細胞自身的流變性質對血液粘度的貢獻。

                    (1)若全血粘度和全血還原粘度都高,說明血液粘度大,而且與紅細胞自身流變性質變化有關,有參考意義。

                    (2)若全血粘度高而全血還原粘度正常,說明紅細胞壓積高(血液稠)而引起血液粘度大,但紅細胞自身流變性質并無異常(對粘度貢獻不大)。

                    (3)若全血粘度正常而全血還原粘度高,表明紅細胞壓積低(血液稀),但紅細胞自身的流變性質異常(對粘度貢獻過大),說明全血粘度還是高的,也有參考意義。

                    (4)若全血粘度和全血還原粘度都正常,說明血液粘度正常。

                    5.紅細胞聚集指數

                    紅細胞聚集性是指,當血液的切變力降低到一定程度,紅細胞互相疊連形成所謂“緡錢狀”聚集物的能力。

                    [臨床意義]:

                    臨床上許多疾病都伴有紅細胞聚集性升高,如急性心肌梗死、腦梗死、肺心病、糖尿病、高脂血癥、周圍血管病等。

                  血流變分析儀

                    6.紅細胞變形指數

                    紅細胞變形性是指紅細胞在血液流動中的變形能力,也就是紅細胞在外力作用下改變其形狀的特性。

                    [臨床意義]:

                    臨床上紅細胞變形性減低主要見于一些溶血性貧血、心肌梗死、腦血栓、冠心病、高血壓和外周血管病、糖尿病、肺心病等。

                    (1)急性心肌梗塞患者紅細胞變形能力下降,第1—3天變化明顯。

                    (2)腦血栓形成患者紅細胞變形明顯低于健康人。糖尿病患者也有類似改變,有血管并發癥者更差。

                    (3)高脂血癥使紅細胞膜中膽固醇含量升高,膜面積增加,紅細胞變成棘狀,變形性降低。

                    (4)多發性動脈硬化、慢性腎功能衰竭、雷諾氏病、高血壓病、腫瘤均可使紅細胞變形能力降低,吸煙也降低紅細胞的變形能力。

                    7、血沉

                    紅細胞沉降率(血沉)是指紅細胞在一定條件下的沉降速度。

                    [臨床意義]:

                    病理性增快:

                    (1)結核和風濕的活動期血沉常增快,當病情好轉或穩定,血沉也逐漸恢復正常;

                    (2)用于鑒別心肌梗死與心絞痛;胃癌與胃潰瘍;盆腔炎性包塊與無并發癥卵巢囊腫,前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈?

                    (3)多發性骨髓瘤的血漿中出現大量異常球蛋白,血沉加速非常顯著。

                    8、血沉方程K值

                    通過血沉方程K值的計算,把血沉轉換成一個不依賴于紅細胞壓積的指標,這樣血沉方程K值比血沉更能客觀地反映紅細胞聚集性變化。

                    9、紅細胞剛性指數

                    正常情況下,血液中紅細胞的數量及質量保持相對穩定。無論何種原因造成的紅細胞生成和破壞的失常,都會引起紅細胞在數量和質量上的改變,從而導致疾病的發生。

                    [臨床意義]:

                    紅細胞剛性指數越大,表明紅細胞變形性越小,是高切變率下血液粘度高的原因之一。

                    10、紅細胞電泳時間

                    紅細胞表面帶有負電荷,在直流電場的作用下移動一定距離所需的時間叫紅細胞電泳時間。影響電泳時間的因素主要與血漿中血脂、球蛋白和纖維蛋白原的增加以及血漿粘度的增加有關。

                    [臨床意義]

                    缺血性中風、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血壓、慢性支氣管炎及系統性紅斑狼瘡的病人紅細胞電泳率都降低,電泳時間延長。

                    11、纖維蛋白原

                    血漿中的纖維蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血系統中的重要凝血因子。纖維蛋白原含量增高是血栓性疾病的重要危險因子,它對心腦血管病、糖尿病、腫瘤等疾病的診斷、治療和預后有重要的意義。

                    [臨床意義]:

                    (1)纖維蛋白原減少見于先天性低(無)纖維蛋白原血癥、新生兒及早產兒、彌漫性血管內凝血、重癥肝炎、肝硬化、重癥貧血、原發性纖維蛋白溶解癥、惡性腫瘤及某些產科急癥。

                    (2)纖維蛋白原增多見于妊娠晚期妊高癥、老年人糖尿病、動脈粥樣硬化癥、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎和尿毒癥、燒傷、放射病、多發性骨髓瘤、休克、手術后、心肌梗死及劇烈運動后。

                    


                  本文網址:http://www.mujonan.com/news/484.html

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