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                  血細胞分析儀必備耗材

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                  血細胞分析儀必備耗材

                  發布日期:2021-03-01 作者: 點擊:

                    真空采血管一種真空負壓的采血管,自動化儀器的大量使用及血液的保存對血樣原始性狀穩定性提出了更高的要求,使真空采血技術突破了僅僅只為安全的要求,其準確性、標本的原始性狀、維持時間及管機配合、試管強度等性能指標都可以作為評價真空采血管品質的依據。

                    分類它有9個種類,根據帽子的顏色不同來進行區分。

                    1. 普通血清管紅色頭蓋,采血管不含添加劑,用于常規血清生化,血庫和血清學相關檢驗。

                    2. 快速血清管橘紅色頭蓋,采血管內有促凝劑,加速凝血過程??焖傺骞芸稍?分鐘內使采集的血液凝固,適用于急診血清系列化試驗。

                    3. 惰性分離膠促凝管金黃頭蓋,采血管內添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后,惰性分離膠能夠將血液中的液體成分(血清或血漿)和固體成分(紅細胞,白細胞,血小板,纖維蛋白等)徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障,標本在48小時內保持穩定。促凝劑可快速激活凝血機制,加速凝血過程,適用于急診血清生化試驗。

                    4. 肝素抗凝管綠色頭蓋,采血管內添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延長標本凝血時間。適用于紅細胞脆性試驗,血氣分析,紅細胞壓積試驗,血沉及普能生化測定,不適于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集,不能用于白細胞計數。因其可使血片染色后背景呈淡藍色,故也不適于白細胞分類。

                    5. 血漿分離管淺綠色頭蓋,在惰性分離膠管內加入肝素鋰抗凝劑,可達到快速分離血漿的目的,是電解質檢測的選擇,也可用于常規血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機并在冷藏狀態下保持48小時穩定。

                    抗凝管紫色頭蓋,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其鹽是一種氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液標本中鈣離子,螯合鈣或將鈣反應位點移去將阻滯和終止內源性或外源性凝過程,從而防止血液標本凝固。適用于一般血液學檢驗,不適用于凝血試驗及血小板功能檢查,亦不適用于鈣離子,鉀離子,鈉離子,鐵離子,堿性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。

                    7. 枸櫞酸鈉凝血試驗管淺藍頭蓋,枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實驗,國家臨床實驗室標準化委員會(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%(相當于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1:9。

                    8. 枸櫞酸鈉血沉試驗管 黑色頭蓋,血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1:4。

                    9. 草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋,氟化鈉是一種弱效抗凝劑,一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用,其比例為氟化鈉1份,草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內不凝固和抑制糖分解,它是血糖測定的估良保存劑,不能用于尿素酶法測定尿素,也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定,推薦用于血糖檢測。

                  血液分析儀

                    折疊編輯本段質量及評價真空靜脈血液樣本的采集是對傳統采血方式的一次重大改進。由于是在全封閉系統下完成采血程序,因而從根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性;并且因其結構簡單,使用方便,因而易于普及和推廣。但是市場上真空采血管品牌眾多,如產品質量欠佳可直接影響檢測結果。

                    1. 真空采血管的硅化質量用于試管內壁處理的硅油有很多種類,有溶于水和不溶于水的,有溶于有機溶液和不溶于有機溶液的,粘度有極易流動的液體和半固態狀的液體。其間要選出適用于采血管內壁處理,具有良好的化學惰性和生理惰性的硅油絕非一件易事。硅化處理較好的試管,內壁應該是非常光滑的。通過簡單的過水實驗,就能辨別試管內壁處理的好壞。即將2毫升的水放入試管然后倒出,硅化處理好的試管內壁是絕無分散的小水珠殘留在上面。那么可想而知,沒有血細胞掛壁現象的真空管已經為分離出高品質的血清打下了良好的基礎。

                    添加的均勻程度對血常規結果的影響由于玻璃管在安全性能上存有很大隱患,使用特種塑料PET試管替代玻璃管成為一種趨勢。由于PET試管有著良好的疏水性,很大程度上加大了真空管的生產難度。眾所周知,當在PET試管內添加液體的EDTA-K2溶液時,由于PET試管的疏水性,一段時間后液態的EDTA-K2由于水分的部分流失,會在試管底部、管口或其他部位形成塊狀結晶,使其的溶解度大大的降低。大塊的EDTA-K2結晶由于不能在短時間內充分與血液接觸并溶于血標本,這樣就容易產生血小板聚集,白細胞分類結果不理想,甚至出現血標本部分凝固等。我們知道,全血細胞分析所選用的EDTA-K2抗凝劑其濃度為1.5~2.2mg/1ml全血。如EDTA-K2濃度太低,抗凝強度不夠,則出現血小板聚集現象;EDTA-K2濃度太高,尤其是有大塊的EDTA-K2結晶存在時,使局部的血細胞處于高滲狀態,此處細胞會出現暫時的收縮,這樣會導致白細胞分類結果不理想等。為了避免因水分流失而形成的結晶現象,一個理想的血常規真空采血管,EDTA-K2晶體應該是非常細小均勻地分布在試管內壁。這樣一旦血液進入試管,均勻分布的EDTA-K2就能迅速地跟血液充分混勻,從而杜絕了血常規結果因真空采血管的原因而出現異常的現象。

                    3. 分離膠與促凝劑的應用評價分離膠促凝管是醫院真空管使用普遍的一種管子,但要做好這種管子也不容易。評價分離膠促凝管品質好壞關鍵在以下幾個方面:①用同一份血液標本,跟空白管做比對,某些離子含量是否會存在偏差。②將采集好含分離膠的血標本管子放在水溫箱里,溫度調到38~39℃,待血標本充分凝固后,離心,然后檢查血清中是否有油滴產生。由于油滴可對生化儀探針造成致命的堵塞,已有許多報道,關于這種現象的存在。③排除不正確的采血方法所造成的溶血因素,由于低劣的生產工藝,分離膠或促凝劑所殘留的有機溶劑是破壞血液標本的元兇。這種破壞往往表現在標本有較多的溶血現象,在血清中間漂浮著分離膠顆粒。另外值得一提的是包括國外真空管知名公司在內都申明血凝管或促凝劑分離膠在采集血標本放置半個小時后離心,這樣能很大程度上確保結果的準確性。

                    4. 防止真空采血管內的液體霉變用于血凝和血沉的枸櫞酸鈉抗凝劑試管,生產時對環境及用于溶解的水要求相當高。如果工藝和生產環境不當,或所用的溶解水純度沒達到要求等,那么生產出來的產品在一段時間后試管內的枸櫞酸鈉溶液就會有絮狀物產生(長霉菌),從而造成檢驗結果失真。由于PET管有很好的疏水性,此類管子非特殊包裝,建議在三個月內用完。

                    除以上所述之外,肝素管和草酸鉀/氟化鈉管由于相對用量較少,在技術上也沒有什么特殊之處,在這里就不一一敘述。另外值得一提的是真空管受海拔高度影響,故高海拔地區應選擇高原型真空采血管。

                    影響真空采血管品質的幾大要素自1937年發明真空采血管以來,產品在使用中不斷的日趨完善,在改革開放以后流入我國,九十年代部分醫院開始使用,現今國產的真空采血管己占醫療市場的主導地位。高品質的國產真空采血管逐步替代進口同類產品,部分品牌如CDRICH&reg;、IMPROVACUTER&reg;等己全面進入國際市場。真空采血試管日漸普及,逐漸的代替注射器采血的方式,更加規范了采血技術,提高了檢測標本質量與速度。


                  本文網址:http://www.mujonan.com/news/490.html

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